بررسی غلظت ادراری فاکتور مهارکننده مهاجرت ماکروفاژ به عنوان پیشگویی کننده احتمالی پیلونفریت حاد در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری

Authors

دکتر حسن اتوکش

otukesh h استادیار ، گروه اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی ایران سید محمد فرشته نژاد

fereshtehnejad sm medical student, iran university of medical sciencesدانشجوی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر رزیتا حسینی

hoseini r دستیار فوق تخصصی نفرولوژی اطفال ، دانشگاه علوم پزشکی ایران ندا نجیمی

najimi n دانشجوی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر مجید چالیان

abstract

سابقه و هدف: عفونت مجاری ادراری یا uti (urinary tract infection) دومین عفونت شایع باکتریال در کودکان محسوب می گردد که یکی از عوامل ایجاد کننده اسکارهای کلیوی است. در زمان التهاب و همه ی انواع آسیب های کلیوی، ماکروفاژها وارد بافت پارانشیم کلیه می شوند و تعداد آن ها با شدت التهاب همبستگی قابل توجهی دارد. فاکتور مهارکننده ی مهاجرت ماکروفاژ یا mif (macrophage migration inhibitory factor ) به طور قابل توجهی در پاسخ به محرک های التهابی ترشح می گردد و به نظر می رسد که نقش مهمی در آسیب بافت کلیوی بازی می کند. این مطالعه با هدف بررسی نقش mif در عفونت های مجاری ادراری و مقایسه ی ترشح ادراری mif در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد، سیستیت حاد و هم چنین گروه شاهد به انجام رسید. مواد و روش ها: در این مطالعه ی تحلیلی، 33 کودک مبتلا به عفونت ادراری (25 کودک مبتلا به پیلونفریت حاد و 8 کودک مبتلا به سیستیت حاد) و40 کودک سالم وارد مطالعه شدند. نمـونه های ادراری استریلmidstream، از تمامی افراد مورد مطالعه جهت اندازه گیری غلظت mif به روش elisa جمع آوری شد و به وسیله کراتینین ادرار تصحیح شد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری spss 13 مورد آنالیز قرار گرفت و از آزمون های آماری independent-t test، one way anova و نیز آنالیز roc (receiver operating curve ) استفاده شد. یافته ها: میانگین نسبت ادراری mif/cr در بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد (گروه a) pg/mol creatinine (78/23= sem) 14/66 ، در بیماران مبتلا به سیستیت حاد (گروه b) pg/mol creatinine (59/0= sem) 58/1 و در افراد سالم (گروه c ) pg/mol creatinine (35/0= sem) 85/1 به دست آمد که در گروه a به طور معنی داری بالاتر از گروه های b (001/0 p ) و c (001/0 p ) بود. نتایج آنالیز roc نشان داد که نسبت ادراری mif/cr ، به طور بالقوه می تواند به عنوان یک شاخص سودمند در افتراق پیلونفریت حاد از وضعیت نرمال [001/0 p و 959/0=area under curve(auc) ] و حتی از سیستیت مزمن (001/0 p، 960/0=auc ) مورد توجه قرار بگیرد و مقادیر شاخص معادل pg/mol creatinine 39/5 و pg/mol creatinine 90/4 به ترتیب بهترین مقادیر جهت تفکیک پیلونفریت حاد از شرایط نرمال و سیستیت حاد می باشند. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نخستین بار سطح mif ادرار را در بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد، مبتلایان به سیستیت حاد و گروه کنترل مقایسه کرده و نشان دادکه نسبت mif/cr ادرار در سیستیت حاد افزایش نمی یابد در حالی که افزایش نسبت mif/cr ادرار در بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد در مطالعه ی حاضر قابل توجه بود و نشان داده شد که نسبت ادراری mif/cr آزمون حساسی برای افتراق بین سیستیت و پیلونفریت حاد می باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی غلظت سرمی و ادراری اینترلوکین-6 (IL-6) در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری: افتراق پیلونفریت از سیستیت حاد

    Background & Aim: Pyelonephritis is one of the most serious and common infectious diseases in children. Its renal infection and scarring is the leading cause of end stage renal disease (ESRD) in some parts of the world including Iran. Serum and urinary levels of interleukin-6 (IL-6) have been reported to be high in acute pyelonephritis by some of the previous studies. This study was conduct...

full text

بررسی غلظت سرمی و ادراری اینترلوکین-۶ (il-۶) در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری: افتراق پیلونفریت از سیستیت حاد

زمینه و هدف: پیلونفریت یک عفونت جدی و شایع در کودکان است که عفونت کلیه و اسکار ناشی از آن یکی از علل نارسایی کلیه در بسیاری از مناطق جهان از جمله ایران می باشد.�در برخی مطالعات گزارش شده است که سطح سرمی و ادراری il-6 در پیلونفریت حاد افزایش می یابد. این مطالعه با هدف اثبات این مسأله  و پاسخ به اینکه آیا می توان از سطوح سرمی یا ادراری il-6 به عنوان یک تست غربالگری در تشخیص پیلونفریت حاد استفاده ...

full text

عوامل مرتبط با اسکار دائمی کلیه در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری

چکیده زمینه و اهداف: عفونت ادراری یکی از شایعترین بیماری های دوران کودکی می‌باشد که درصورت عدم تشخیص و درمان به موقع می‌تواند منجر به عوارض شدیدی نظیر اسکارکلیه شود. شناسایی سریع و درمان به موقع و جدی برای پیشگیری از ایجاد این عارضه لازم است. هدف از این مطالعه بررسی وجود اسکار دائمی کلیه درکودکان مبتلا به عفونت ادراری می‌باشد. مواد و روش کار: این مطالعه مقطعی بر روی 50 کودک 37 روزه تا 15 ساله م...

full text

اهمیت پروگنوستیک اسکن DMSA در کودکان بستری مبتلا به عفونت دستگاه ادراری

Background: Urinary Tract Infection (UTI) is one of the major etiological factors of permanent kidney impairment, resulting in renal scarring and severe and pernicious side effects, such as arterial hypertension and renal failure. The purpose of this study was to clarify the impression of renal parenchyma involvement by first UTI (on the basis of acute DMSA scan) and vesicoureteral reflux (VUR-...

full text

بررسی شیوع اینتگرون در اشرشیا کلی و کلبسیلا در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری مقاوم به چند دارو

Abstract Background: The aim of this study was to identify multidrug resistant isolates of Escherichia coli and K. pneumoniae causing urinary tract infections (UTI) in children and the occurrence of class 1, 2 and 3 integrons in the antibiotic resistant isolates.. Methods: A total of 200 urine samples were processed. Urine culture was done using conventional microbiological techniques. Bioc...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
پژوهنده

جلد ۱۳، شماره ۴، صفحات ۲۷۹-۲۸۶

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023